其實從他開始到結束,總共用時也就三分鐘半鐘。
如果林易不對王巧雅進行教學的話,他自己做這個手作,僅僅兩分鐘就可以完。
畢竟這種氣管切開,名稱上是手,其實真的算不上手。
最多算一個稍微復雜一點的作。
但是看著林易的作,卻讓王巧雅很驚訝。
驚嘆林易怎麼會這麼快就能把氣管切開完了?
記得如果外科醫生做氣管切開的話,一般至需要兩個人,得需要半個小時才能完。
萬萬沒想到,這種改良的經皮氣管切開,竟然會這麼快。
而且病人出,創傷小,實在是太方便了。
“之前我也參與過這種手,不過大概需要半個多小時,而且還是縱型長切口,這種經皮氣管切開,對病人真的很好。”
林易角浮現一微笑。
“其實這個手很簡單,比常規的氣管切開,要簡單的多,用時也很短。”
“那你好好學習,把這項技學會。”
王巧雅點了點頭,崇拜的看著林易:
“嗯,易哥,我一定會好好學的。”
“以后再有這種病人,你可以繼續跟著一起參與。這個手多練幾次,你就練了。”
林易停頓了一下,指了指切口說道:
“切口的時候一點五公分左右就可以了,不要太短,也不要太長。”
“切口太長的話,拔管以后傷口不好愈合,而且容易染。”
“如果切口太短,比如說不到一公分,第一你不容易把氣管導管進去,第二容易造皮下積氣,這種況以前也發生過。”
“還有你放導引導的時候,千萬不要把方向搞反了。”
“如果把導朝頭的部位放置,等你放氣管套管的時候,導會拔不出來。所以一定要搞清楚方向,這些都是作時的細節。”
“還有,用擴張鉗擴皮下組織的時候,只需要擴張兩次,把切口擴大就可以了,不要反復的擴張,只要氣管套管能放進氣管就好了。”
看到王巧雅一邊詳細聽講,還記著筆記。
林易便問道:
“你還有什麼想問的,可以隨便提問。”
王巧雅想了想,問道:
“易哥,像這種氣管切開,拔管以后我們需要給他上嗎?”
林易擺了擺手。
“不需要合!”
“不合?”
王巧雅驚訝的睜大了眼睛,像是見到了不可思議的事。
脖子上切了一個近兩公分的口子,竟然不用合?!
這怎麼可能!
看著王巧雅驚疑的眼神,林易笑道:
“這種簡便經皮氣管切開,所切的口子一般不會超過一點五公分,拔管以后,是不需要合的。”
王巧雅驚訝道:“那拔管以后,脖子上有一個手指頭的不合,病人呼吸不氣嗎?”
林易回答道:
“拔管以后,我們只需要用一個寬膠布,把切口粘上就可以了。”
“但是三天之,讓病人說話,咳嗽的時候,捂著切口就行,一般三天就可以長好,所以是不需要合的。”
看了看王巧雅的反應,林易笑道:
“現在單憑跟你說,你也沒有什麼印象,等這個病人痊愈以后拔管的時候,你親眼看看就能明白了。”
“嗯,好!”
………………
理好這名病人之后,林易剛回到診室里。
一對老夫妻就走了進來,看著有六十多歲的樣子。
此時王巧雅正在跟林易討論問題,看到病人進來,急忙讓開了位置,讓兩人坐下。
看著神張的兩位老人,林易立即問道:
“兩位是誰不舒服啊?”
老太太急忙說道:“是我老伴。”
林易看一下老大爺。
發現他呼吸正常,沒有悶,也沒有呼吸困難。
而且臉上也沒有痛苦的神,就好像沒什麼事一樣。
本不像個病人。
相反最張的就是老太太了。
老太太了一口氣,則繼續說道:
“我老伴肚子里吃點了東西,醫生,你看該咋辦啊?”
“大娘您先別張,你給我說清楚,你老伴吃進肚子里的到底是什麼東西?”
這老太太便從手提包里,拿出了一盒藥。
是阿司匹林腸溶片。
然后雙手哆嗦著,出里面的藥板。
只不過這一個藥板不完整,缺了一個角,應該是被剪子剪下來了。
而缺的位置,正好是一粒阿司匹林片。
老太太把藥板遞給林易,很張的說道:“我老伴有輕微的老年癡呆,但是他又有高和腦脈化。”
“所以醫生給我們開了阿司匹林腸溶片,但是老伴吃藥的時候,把一顆藥用剪子剪下來,沒有撥開,直接連著錫箔片吃了下去。”
老太太又了一口氣,滿臉的張。
“我老伴把那顆藥,連著錫箔片剪的四四方方,四個角都很扎手,很鋒利的,他吃進了胃里,會不會把胃扎破啊?”
阿司匹林腸溶片,是預防心腦管疾病,以及脈粥樣化常用的藥。
老年人吃這個藥很常見。
但是這個老大爺,連著錫箔片吃下去,林易倒是第一次見。
而且看著整個藥板缺的那一角,剪的四四方方,可見老大爺吃下的那片錫箔片,是如何的鋒利。
如果錫箔片劃破了胃壁,甚至劃破了胃小脈,又或者進腸道,很容易造消化道大出。
如果嚴重的話,這個老大爺就沒命了。
小小的一片含著藥粒的錫箔片,也是會要人命的。
老大爺因為患有輕微的老年癡呆,對于他把錫箔片吃進胃里的危害,并沒有什麼概念。
而是淡然的坐在那里,不慌不忙,神自然。
最張的就是老太太了。
當然能夠想象,把鋒利的錫箔片,吃進胃里會有什麼后果?
因此當發現老伴吃下了這片錫箔片以后,當即帶著他來到了醫院。
林易趕忙安張至極的老太太。
“老大娘,您先不要過于擔心。一會兒先給老大爺拍一個X片,看看這個錫箔片在什麼地方,咱們才能進行下一步的治療。”